Family Name 姓(寫拼音和中文):﹡

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Forenames 名字(寫拼音和中文): ﹡

Sex (M/F) 性別:﹡

Date of Birth 出生日期:﹡

Passport No護(hù)照號碼:﹡

Nationality國籍:﹡

Permanent Address永久居住地址:﹡

Postcode 郵編: 

E-mail 學(xué)生電郵:﹡

Telephone 固定電話:﹡

Mobile 手機(jī):﹡

English Level 英語水平:（如參加過雅思、托福、劍橋英語等考試，請具體列名）

Specialty 有何特長:（如有級別、獎項(xiàng)請具體列名）

Applying school 報(bào)讀學(xué)校:（序號請按優(yōu)先選擇填寫）﹡

Intended date of entry 打算入學(xué)時(shí)間:﹡

Year group on entry 報(bào)讀年級:﹡

Intended Courses 選擇課程: （任選4門）﹡

□Accounting會計(jì)  □Biology生物  □Business Studies商業(yè)學(xué)習(xí)  □Chemistry化學(xué)  □Computing計(jì)算機(jī)

□Economics經(jīng)濟(jì)  □Further Mathematics進(jìn)階數(shù)學(xué)         □Mathematics數(shù)學(xué)   □Physics物理  □Psychology心理學(xué)

其它課程（如需）:

Present school 目前在讀學(xué)校名稱﹕﹡ 

Type 類型:  □National key school 全國重點(diǎn)     □Province key school 省重點(diǎn)     □City key school 市重點(diǎn)

□District key school 區(qū)重點(diǎn)     □Ordinary School 普通學(xué)校

Date entered 入學(xué)時(shí)間:  

Grade 現(xiàn)讀年級: 

Address 地址: 

Postcode 郵編: 

Headmaster 校長: 

Telephone 學(xué)校電話: 

Father’s Full name 父親姓名: 

Occupation 職位: 

Organization 單位名稱:   

Work address 工作地址: 

Postcode 郵編: 

Telephone 電話:

Mobile 手機(jī): 

Email 電郵:

Mother’s Full name 母親姓名: 

Occupation 職位: 

Organization 單位名稱:   

Work address 工作地址: 

Postcode 郵編: 

Telephone 電話: 

Mobile 手機(jī): 

Email 電郵:

Father’s signature 父親簽名:

Date 日期:

Mother’s signature 母親簽名: 

Date 日期: